(拼音J)第二篇
多种以急性腹痛为主要特征的腹腔病证之总称。证见发病后出现腹痛、腹胀、呕吐及大小便异常、寒热出汗等。具有炎症、梗阻、穿孔、出血、瘀血及机能障碍等病理性证候。中医学将其分为气滞血瘀、热盛肉腐(热毒极盛)及痞结不通等临床证型。中西医结合医学家认为急腹症包括有:急性腹膜炎与腹腔脓肿、上消化道出血、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性阑尾炎、胆道系统感染与胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、腹部闭合性损伤及子宫外孕等。近数十年来,中西医结合工作者根据中医六腑“以通为用”的基本理论,提出了西医辨病,中医辨证,中西医结合分期分型诊治的原则,对急腹症治疗制定出通里攻下、清热解毒、理气开郁、活血化瘀、清热利湿、利水渗湿、温中散寒、补气养血等非手术方法的治疗法则,同时配合针灸、电针、穴位注射、电兴奋、拔罐、耳针、埋线、按摩及颠簸疗法等多种治疗措施。且正确掌握手术指征,适时采用胃肠减压、西药、输血输液、灌肠等治疗手段,使急腹症的疗效提高。为急腹症之治疗开辟了一个新领域。
病名。指各种原因所致的咽喉迅速肿起,闭塞不通。该病甚急,可先切开气管,再以辨证治之。参见紧喉风条。
病证名。见《太平圣惠方》。小儿常见病。以发病急为特征。突然高热惊厥,烦躁不安,面红唇赤,痰壅气促,牙关紧急,继而四肢抽搐,神识昏迷,头项强硬,甚则角弓反张,涕泪皆无。或时发时止,或持续不止。多因内热炽盛,外加风邪郁闭,痰凝气滞,热极生风所致。治疗:急用食指重掐患儿人中、合谷,或配合印堂、涌泉;并针刺中冲、少商,或合谷、太冲。同时用嚏惊散吹鼻取嚏,随即灌服苏合香丸或至宝丹,以助开窍醒神。施救时,如手足强直,不要强行牵引,俟其抽搐缓解,神识转清。如高热不退,应设法降温。并结合病情,辨证施治。镇肝熄风,清心涤痰为其大法。选用《小儿药证直诀》利惊丸、抱龙丸,《古今医统》消惊丸,以及泻青丸、五福化毒丹等方。
急腹症之一。指肠管急性梗阻的病证。中西医结合非手术疗法治疗曾取得成功。该病在中医学中历代医家多于关格或肠结中记述。本病多因肠道功能失调,气机失司,加之饮食不节、寒凝热闭、血瘀湿阻、虫积、食滞、或肠管内外各种机械性病因(如肠扭转、狭窄、肠内外肿瘤压迫、疝嵌顿、肠粘连等)单一的或综合的因素而致肠道通降受阻而发。临床可表现为腹痛,呕吐、腹胀闷、大便闭、腹部拒按;晚期可吐出粪便,重症可见神志恍惚。常可并发严重脱水,或并发腹膜炎与中毒性休克。腹部多可扪及包块,或见便出瘀血、舌质暗红,苔多呈黄燥,脉见弦紧或沉弦而涩。治宜细审病因,辨析证候,确诊后当视病人全身状况等,审慎施治,非机械性因素所引起之肠梗阻,可考虑在严密观察下施以开结通下之法则,可选用大承气汤加减;或寒邪内结者可用大黄附子汤温下之。同时给予纠正脱水与电解质平衡,保持有效胃肠减压,亦属当务之急,一般情况下多可免于手术而治愈。对肠道肿瘤、畸形、绞窄性疝等器质性病变引起的肠梗阻或非手术疗法治疗无效的病例,则应力求尽早施行手术治疗。
急腹症之一。阑尾之急性炎症。中西医结合非手术治疗曾取得较好的治愈率。该病相当于中医学历代医家所记述之肠痈。多因饮食失节,寒温不调,情志所伤,暴急奔走等所诱发。证见初起时上腹部或脐腹部走窜疼痛,但经数小时后疼痛多固定于右下腹部,局部有压痛及反跳痛,多数患者全身寒热不适,恶心呕吐,不思食饮。若证治或失治,则热盛肉腐,瘀结成块,形成阑尾周围脓肿。若热毒炽盛,正虚邪实,则易因阑尾穿孔而形成弥漫性胸膜炎,严重者并发中毒性休克,出现亡阴亡阳症状。如治不如法而使病势延,下焦湿热未尽,则可遗有盆腔脓肿。如病后气血失和,瘀阻肠道,可还形成粘连性肠梗阻。中西医结合治疗该病通常分为三期,即瘀滞期、蕴热期、毒热期。瘀滞期以行气活血,辅以清热解毒;蕴热期则以清热解毒及行气活血并举,辅以通便或利湿药物;毒热期应以大剂清热解毒为主,通里攻下,行气活血为辅。方药可采用大黄牡丹皮汤及红藤煎加减。亦可配合使用针灸疗法及局部外敷中药。若体虚无大热者,可选用薏苡附子败酱散。同时在治疗过程中须严密观察患者血象、体温、体征等变化,必要时配合使用抗生素、输液等。对非手术治疗效果欠佳之病例,则应迅即作出判断,尽快施以手术治疗,若已引致阑尾周围脓肿,或并发弥漫性腹膜炎的病例,临床亦以尽快手术治疗为妥。
指病位在上部而属于六腑之病。外,指六府。《灵枢·九针十二原》:“疾高而外者,取之阳之陵泉。”
急性,性情急。《灵枢·阴阳二十五人》:“火形之人……行安地,疾心,行摇,肩背肉满。”(按以“行摇”律之,“行安地”之“行”下似脱“不”。)
快速行走。《素问·气厥论》:“水气客于大肠,疾行则鸣濯濯,如囊裹浆。”
古代医官名。据《周礼·天官》记载,我国在周代已将医学分为食、疾、疡、兽四科。疾医科的医生称之为疾医。疾医,即内科医生。配备中士八人,其职责是掌养万民之疾病,凡民之有疾病者,分而治之。
外科专着。一卷。宋·李迅撰于1196年。原书已佚,现存本为清代修《四库全书》时从《永乐大典》中辑出者。书中介绍了背疽的主证兼证及其鉴别、诊治。并收多种经验药方。现有《三三医书》本。
综合性医书。四卷。清·德丰辑。刊于1827年。卷一——二为内、妇、儿科及针治、膏药等验方汇录;卷三为草药图说,收载地方草药60种,详其主治并绘制药图;卷四为外科良方。本书新收草药多不见于一般本草著作。对于本草研究有一定参考价值。现存多种清刻本。
医方著作。又名《集验良方》、《拔萃良方》。二卷。清·恬素辑。刊于1841年。本书选收以外科疾病为主的验方近200首,分别介绍其主治、配方及用法。内容简要实用。现存初刻本等多种清刻本,又有石印本和铅印本。
瘦弱。《素问·五常政大论》:“火病者,有气从不康,病去而瘠。”
病状名。指项背强硬,俯仰不舒,不能自如。《素问·刺腰痛》:“腰痛侠脊而痛至头几几(shū殊)然。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,项背强几几。”
书名。清·张惟善辑。刊于1821年。卷首以歌赋体裁论述旧的伦理道德,与医学无涉。卷1-2为验方选,收载治疗头、眼、耳、鼻、口、舌、牙齿、咽喉等各科病证方剂约800余首。末附庄一夔《遂生编》。现存多种清刻本。
①天干的第六位。常用以纪日、纪年。
②自己。
推拿手法名。又名挟按法。用单手或双手,在治疗部位对称用力向当中挤压。多用于治疗腱鞘囊肿等软组织损伤的疾患。
①脊背部。泛指人体背部包括脊柱、背肌等。《素问·热论》:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛腰脊强。”
②背中,指脊椎骨(颈、胸、腰椎骨)及左右近侧。《素问·刺腰痛》:“足太阳之脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状。”
经外穴名。《千金要方》:“大人癫,小儿惊痫,灸背第二椎及下穷骨两处,以绳度,中折绳端一处,是脊骨上也,凡三处毕,复断绳作三折,令各等而参合如厶字,以一角注中央灸,下二角侠脊两边,便灸之,凡五处也。”《类经图翼》列作经外穴,名脊背五穴。即第二胸椎棘突高点一穴,骶骨尖端一穴,两穴连线中点处一穴,再以此穴为顶点,以前两穴连线的1/6为一边,作一等边三角形,底边呈水平,下两角顶点二穴,共5穴。主治癫疾,惊痫等。艾炷灸3-5壮。
骨名。即脊柱骨。详该条。
骨名。即脊柱骨。详该条。
指足少阴肾脉。因其脉自股后贯脊,故称为脊脉。(一云指督脉。参《黄帝内经素问集注》)《素问·玉机真脏论》:“脊脉痛而少气不欲言。”
经穴别名。出《铜人腧穴针灸图经》。即中膂俞。参见该条。
经外穴别名。见《针灸学简编》(第二版)。即夹脊穴。参见该条。
脊上三个穴位的合称。见《针灸经外奇穴治疗诀》。即位于后正中线哑门穴下一寸处一穴;陶道穴一穴;第五腰椎棘突下(十七椎下)一穴。主治脑脊髓膜炎,腰背神经痛等。各直刺0.5-1寸。艾炷灸1-3壮;或艾条灸5-10分钟。
经穴别名。出《循经考穴编》。即腰阳关。参见该条。
经穴别名。出《太平圣惠方》。即脊中。参见该条。
骨名。解剖学同名骨。又名脊骨、脊梁骨。由33个椎骨构成,是躯干的中轴,并保护着脊髓。脊柱骨可划分为五部,即颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个,骶椎5个合并为一骶骨,尾椎4个合并为一尾骨。
即脊椎骨。人体背部中间可触及的从上至下骨骼的统称,包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。《素问·通评虚实论》:“少阴俞去脊椎三寸傍五。”详见“脊柱骨”。
人体量度方法。系计算脊柱各椎骨,或根据脊椎骨节寻找穴位的方法。《素问·气府论》:“大椎至骶下凡二十一节,脊椎法也。”
清代医家。字竹伍。江苏句容人。工诗知医,尝着《瘟病辨》四卷,未见刊行。
清代医家。字仲伟,江苏泰县人。以医名,尝着《河间宣明论方发明》七卷,《东垣用药大旨》及《庆余堂医案》等,今仅存有稿本。
唐代医生。吴郡(今江苏吴县)人,望诊精明,曾治愈一宫人足不能履地、狂号笑骂之疾,言其得病之由,无不中的,后以“去母汤”治愈,医名大振。
金代医家。字齐卿,泰安(今属山东)人。先习儒,后弃儒学医,遂以医名。尝撰《集注难经》,并进献于朝,而授医学博士。
见《妇科集》。指孕妇之奶,小儿饮之,易致吐泻等症。
指不适合病情的时令节气。《素问·阴阳别论》:“别于阳者,知病忌时。”
某一时日不能施行针灸的穴位。古代有针灸择日之说,认为某日时宜针灸,或不宜针灸,或某部忌针灸。《千金翼方》针灸宜忌:“既得吉辰,当知忌穴”,即指此。
①(jì)量词。中药一贴或一付称一剂。《素问·腹中论》:“治以鸡矢醴,一剂知,二剂已。”
②药剂。《灵枢·终始》:“如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。”
③方剂分类的形式。《素问病机气宜保命集》:“制方之体,欲成七方十剂之用者,必本于气味也。”
方剂学名。指根据外观、制做方法及服用方法划分的不同的方剂类型。常见中药剂型有汤、散、膏、丸、酒、丹、锭、片、条、线、露、霜、胶、茶、曲、灸、冲、针剂等。详各该条。
病名。出《灵枢·经筋》。十二经筋病中的足阳明筋病。《灵枢注证发微》:“此证当发于三月(指农历)之时,故名之曰季春痹也。”详足阳明经筋病条。
病名。出《灵枢·经筋》。十二经筋病中的手少阴筋病。《灵枢注证发微》:“此证当发于十二月之时,故名之曰季冬痹也。”详手少阴经筋病候条。
名词。见单南山《胎产证治录》。即居经。见居经条。
人体部位名。见《灵枢·经筋》。即季胁。参见该条。
病名。出《灵枢·经筋》。十二经筋病中的足厥阴筋病。《灵枢注证发微》:“此证当发于九月(指农历)之时,故名之曰季秋痹也。”详足厥阴经筋病候条。
病名。出《灵枢·经筋》。十二经筋病中的手少阳筋病。《灵枢注证发微》:“此证当发于六月(指农历)之时,故名之曰季夏痹也。”详手少阳经筋病候条。
①人体部位名。又名季肋、软肋、撅肋。相当于侧胸第十一、第十二肋软骨部位。《素问·脉要精微论》:“尺内两膀,则季胁也。”《灵枢·骨度》:“腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至髀枢长六寸。”
②章门穴别名。《难经·四十五难》:“脏会季胁。”《针灸大全》作章门穴。属足厥阴肝经。位于腹侧,腋中线第十一肋骨端稍下处。
手小指别名。即手第五指。
医方著作。十卷,又名《严氏济世方》。宋·严用和撰于1253年。内容包括中风、中寒、中暑等内、外、妇科疾病79篇。每篇先述病候,后记方剂,总收医方450余首。选方多经作者试用有效,因此切于实用。现存有1734年日本的复刻本和1782年《四库全书》据《永乐大典》的辑佚本二种。1949年后有辑本的影印本。
医方著作。八卷。朱静一编。本书为验方汇编的一种。卷一为本草便读及伤寒温病方;卷二-八为真中风、类中风、感冒等90余种各科疾病的验方。本书记述各种疾病的病证比较简明扼要,而所辑验方却大多切于实用。1919年有铅印本。
医方著作。七卷(包括卷首一卷)。清·周其芬辑,莹轩补辑。刊于1845年。本书选辑多种医书中的验方和成药,故称“合编”。选方颇多,涉及的病证范围亦广,有较高临床参考价值。但其中杂有某些涉及宗教迷信的论述。作者另有《济世良方补遗》四卷,除补辑验方外,并录有《慈幼篇》、《达生篇》、《竹林寺产科》等。现存几种清刻本。
综合性医书。八卷。朝鲜·康命吉撰。刊于1799年。康氏参阅《内经》、《难经》及历代方书二十余种,删繁取要,分类归纳,编成此书。其中也包含了作者的学术见解和临床心得体会。卷一-七分述临床各科多种病症,首脉法、次证治;卷八药性歌,辑录《万病回春》、《寿世保元》所载药性歌括,并新增药物83种。现有朝鲜内阁刻本,清刻本。1983年中医古籍出版社影印本。
医方著作。八卷。又名《严氏济世续方》。宋·严用和撰于1267年。本书为《济生方》的续集,内容为风评治、痫评治、头评治等以内科杂病为主的方论24篇,不仅对若干方剂的配伍规律和特点加以阐述,同时也对所涉若干病证进行了剖析。本书还介绍作者临床应用效方90首。现存1822年的日本复刻本,复刻时因而部分残缺,丹波元简又据《医方类聚》增入补遗一卷。
医方著作。又名《济世养生集医方》。清·毛世洪辑。刊于1791年。本书集录作者长期临床实践中试用有效方剂50首,予以简要介绍,可资临证参考,有的方剂后附以作者治验。现有《汇刊经验方》本。
综合性医书。一百零八卷。明·武之望撰于1626年。武氏编完妇科专着《济阴纲目》后,认为还应编一部利济于男性患者的医书以成双璧。遂广参搏搜,“汇集众编,别异比类,总以议论特出,独具卓识者择而录之。……分门别类,或采其论证,而论必悉证之原;或摘其治方,而方必尽治之变”(见自序)。编辑体例一同《济阴纲目》。是一部具有精辟医学理论和独特临床实践的医学著作。全书内容包括内科杂病、外科、伤科、五官、口齿等病证。道光年间张楠曾予校注。1856年由姚锡三重刊印行。
妇科著作。五卷。本书为《证治大还》之一种。清·陈治撰。17世纪末刊行。前四卷论妇女经、带、胎、产诸病证治;卷一卷辑李士材《女科纂》,论述女科各病的简要治法,并附录杨子建的《十产论》。全书内容简要,辨证明晰,方药实用。现存《证治大还》本。
儿科著作。十七卷。清·吴灿撰。刊于1796年。本书系作者搜集多种儿科著作撮其精要而成。书中对小儿病的诊治、推拿法及辨证治疗等作了概括的归纳整理。现存多种清刻本。
医案著作。二卷。清·曹仁伯约撰于19世纪中期。本书是作者平生医疗实践的系统总结。治案分门辑录,以内科杂证居多,善于剖析病情,阐述医理,推论病原,审病较细致。能使读者体会到曹氏辨证施治特点和学术思想。曹氏治疗湿热夹阴虚等复杂病证颇有心得,处方灵变周密,切于病情。本书收入《柳选四家医案》,柳氏复加注按。曹氏医案还有《曹仁伯医案论》、《过庭录存》、《延陵弟子纪要》等,均收入《三三医书》中。现存光绪刻本,《柳选四家医案》本。
元代医家。履贯欠详,尝撰《校附产育宝庆集》,该书为宋李师圣《产育宝庆集》之增补而成。
古代中医眼科手术器械名称。见《目科正宗》。多用老竹制成。用以治疗睑废、倒睫拳毛等。
进针法之一。其法:
①手指消毒后,左手拇、食指夹住针身下段,露出针尖,对准穴位,右手捏持针柄,两手同时配合用力,将针快速刺入穴位。
②左手拇、食指用消毒棉球夹持针身下段,露出针尖,其余操作同①。适用于长针直刺。
针刺押手法之一。以一手持针柄,另一手拇、食二指夹持针身下部,露出针尖少许,协同用力将针刺入穴位的押手方法。适于长针进针。
竹、木制正骨器械名。用于骨折整复后之局部外固定。又名夹板。《备急千金要方》卷二十五:“治腕折四肢骨碎及筋伤蹉跌”,引《肘后救卒方》:“《小品方》(生地黄)烂捣熬之,以裹伤处,以竹编夹裹,令编缚令急,勿令转动,……若血聚在折处,以刀子破去血。”说明早期之夹板是用竹片编作竹帘所制成,晋唐后应用者多选树皮、木板制作,但形状仍如竹帘、杉篱、腰柱、通木等正骨器械,其原理也多本之于夹裹。《外科证治准绳》卷六中,发展有正夹与副夹之区别。近数十年在中西医结合思想指导下,在总结提高夹裹,发展小夹板固定治疗四肢骨折方面成绩卓著,使夹裹应用向前推进了一大步。现多选用塑性好、韧性强、弹性较大、质轻柔的木材或塑料,其面贴有一层薄绒毡,可按肢体不同部位骨折所需之不同形状制备各式夹板,已由工厂作成批生产。
骨伤科整复手法名。现代中西医结合总结出之新正骨八法之一。其法:用手指相对夹挤两骨间隙,使靠拢之骨折段间之间隙分开,以防畸形愈合,按单骨折对位即可。该法适用于上肢尺桡骨、下肢胫腓骨、或手掌骨、跖骨等双骨干之骨折后发生相互靠拢移位者。
经外穴名。
①指背部脊椎两旁的穴位。《素问·缪刺论》:“从项数脊椎侠背,疾按之应手而痛,刺之旁,三?_立已。”杨上善注:“脊有二十一椎,以两手侠脊当推按之,痛处即是足太阳络,其输两旁,各刺三?_也。”《华佗别传》:“又有人病脚?L不能行,……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行,端直均调如引绳也。”即指脊椎旁0.5寸处为穴位。近代诸书多同此说。即自第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,左右共34穴。亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊、脊旁等。亦有以第1颈椎至第5腰椎各椎棘突下旁开0.5-1寸为穴者,计48穴(《针灸学》上海中医学院)。
②《类经图翼》:“夹脊穴:《肘后》云,此华佗法。《千金翼》云:治霍乱转筋,令病者合面而卧,伸两手着身,以绳横牵两肘尖,当脊间绳下两旁,相去各一寸半所。”
见《幼科证治准绳》。即惊吐。详该条。
病名。《外科证治准绳》卷三:“或问喉之两旁生疽何如?曰:此名夹疽。”治宜用仙方活命饮加减。参见夹喉疽条。
病名。见《疡医大全》卷十四。即剪口疮。详该条。



